Лечение гастритов

Лечение острого гастрита

Острый гастрит, вызванный употреблением продуктов питания

К таким продуктам питания относятся крепкий кофе, горчица, аджика и другие, а также алкоголь. В первую очередь больному дают выпить пару стаканов теплой кипяченой воды или растворенной в воде пищевой соды. Затем удаляют содержимое желудка при помощи искусственно вызванной рвоты. Для этого оказывают раздражающее действие на корень языка. Если рвоту вызвать не удается, приступают к промыванию желудка теплой водой с помощью зонда.

В первые два дня острого гастрита больной голодает. Ему можно лишь пить маленькими порциями теплый крепкий чай, отвар шиповника, минеральную воду «Боржоми». При сильной тошноте можно пить чай с лимоном. На третьи сутки рацион питания расширяют, добавив кефир, нежирный бульон на домашней курице, слизистые супы. Рекомендуется принимать смесь молока с яичным белком в качестве обволакивающего средства. Но далеко не все пациенты могут выпивать такую смесь. При улучшении самочувствия начинают добавлять в меню протертые каши (рисовую, овсяную), жидкую манную кашу, кисели, яйца всмятку, сухари из белого хлеба и мясной фарш, приготовленный на пару. Через неделю больному назначают стол № 1.

При интенсивных болях назначают постельный или полупостельный режим и лекарственные препараты: обезболивающие (бесалол, белластезин, беллалгин) и обволакивающие средства на основе висмута (де-нол). Если у больного наблюдается многократная рвота, при этом общее состояние ухудшается, появляются признаки обезвоживания (сухость кожи и слизистых оболочек, задержка мочеиспускания или моча становится темного цвета), то его направляют в стационар. В стационаре больному внутривенно вводят 5%-ный раствор глюкозы, реополиглюкин или физиологический раствор. При необходимости вводят средства, стимулирующие тонус сосудов и сердечную деятельность (кофеин, кордиамин, норадреналин, мезатон).

Острый гастрит, вызванный бактериальной инфекцией

Строение желудка

Больным с острым гастритом, который вызван инфекцией, назначают антибиотики (ампициллин, неомицин, тетрациклин, левомицетин, цефалексин). В первые дни им прописывают обильное питье — до 3-х литров в день — маленькими глоточками минеральной воды «Боржоми», отвар шиповника или крепкий негорячий чай. Далее рацион питания постепенно расширяют.

Острый гастрит, вызванный действием агрессивных химических веществ

Речь идет о попадании в желудок едких щелочей и концентрированных кислот. В первую очередь немедленно удаляют агрессивные химические вещества с помощью введения толстого зонда в полость желудка и промывания водой до чистых вод.

Если в желудок попали концентрированные кислоты, больному дают выпить гидроксид алюминия или жженую магнезию с молоком. Если в желудок попали едкие щелочи, больному дают выпить сок цитрусовых или раствор лимонной кислоты.

После этого пациент нуждается в госпитализации. Сильные боли в области желудка снимают при помощи сильнодействующих (наркотических) средств: морфина, фентанила, промедола, омнопона.

Лечение хронического гастрита

Хронический гастрит, вызванный хеликобактерной инфекцией

Основное лечение направлено на удаление возбудителя H.pylori. Для этого больному назначают курс антибактериальной терапии, который в индивидуальном порядке подбирается лечащим врачом. Существует двойная, тройная и четверная антибактериальная терапия хронического гастрита, когда одновременно назначается два, три или четыре препарата.

Двойная терапия заключается в назначении больному препарата, снижающего секрецию желудочного сока — контралок, и антибактериального средства — амоксицилин или кларитромицин. При тройном лечении к средствам двойной терапии добавляют противомикробный препарат метронидазол. При терапии 4-мя препаратами к лечению подключают еще и коллоидный субцитрат висмута (Де-Нол), который усиливает действие антибактериальных средств. Через месяц после окончания курса лечения проводят тест-исследование на наличие хеликобактерной инфекции.

Для восстановления пищеварительной функции желудка назначают платифилин, метацин, гастроцепин, маалокс, мегалак, фосфалюгель, викаир или викалин.

В периоде обострения заболевания назначают минеральные воды Ессентуки, Боржоми, Лужанскую без газа, большими глотками за 1 час до еды.

Хронический аутоиммунный гастрит

Лечение основано на заместительной терапии. При сниженной кислотности в стадии обострения назначают натуральный желудочный сок за час до приема пищи. По мере стихания обострения больного переводят на таблетированные препараты желудочного сока (пепсидил, ацидин-пепсин), которые необходимо принимать во время еды.

Для уменьшения боли в подложечной области и стимуляции пищеварения дают церукал, реглан, эглонил, бускопан, но-шпу или галидор. Также назначают растительные препараты, обладающие вяжущими и обволакивающими свойствами: настои листа подорожника, зверобоя, мяты корня валерианы, тысячелистника и гранулы плантоглюцида.

Обязательно прописывают лечебное питание.

С целью восстановления слизистой оболочки желудка дают препараты никотиновой кислоты ( никошпан, никотинамид, компламин), солкосерил, витамины С и группы В. Если хронический гастрит протекает с В -дефицитной анемией, назначают препараты витамина В.

В стадии стихания обострения возможно использование физиотерапии: согревающие компрессы на подложечную область, аппликации озокерита или парафина, электрофорез с новокаином и другие. После полного стихания обострения больному рекомендуют санаторно-курортное лечение в Ессентуках, Трускавце или в Миргороде.

Задайте свой вопрос доктору.

* - обязательные поля.