/ > Болезни ЖКТ > Гастрит > Классификация

Все формы и виды гастрита

В связи с тем, что гастрит вызывают многие факторы, а воспалительный процесс может развиваться по-разному, единой классификации данного заболевания не существует. Поэтому формы гастрита принято рассматривать отдельно по каждому признаку.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического гастрита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Острый и хронический гастрит

Гастроскопия при остром гастрите Острый гастрит
Гастроскопия при остром гастрите
Видны кровоизлияния в слизистую - красноватые пятна на общем бледном фоне

По характеру развития заболевания выделяют острый и хронический гастрит. Острый гастрит появляется после непродолжительного действия агрессивных раздражителей, имеет кратковременное течение. Хронический гастрит является следствием неправильного лечения острой формы заболевания или развивается в результате продолжительного нарушения режима и качества питания.

Читайте также: симптомы гастрита, лечение гастрита

Классификация по причине заболевания

Гастриты бывают экзогенными, вызванными внешними факторами, и эндогенными, вызванными внутренними факторами.

К внешним причинным факторам относят неправильное питание (нарушение режима, количества, качества пищи), злоупотребление алкоголем, курение. Это может быть также длительный прием лекарственных препаратов, инфицирование болезнетворными микроорганизмами и попадание в желудок агрессивных химических веществ.

Гастроскопия при инфекционном гастрите Инфекционный гастрит
Гастроскопия при инфекционном гастрите, вызванном грибком рода candida
Виден беловатый налет на слизистой желудка

Внутренние причинные факторы связаны с поражением других органов и систем. Гастрит появляется при аллергических заболеваниях, хронических инфекционных болезнях, нарушениях обмена веществ, воспалительных процессах в поджелудочной железе, желчном пузыре, почках, кишечнике. Другими причинами могут быть эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипертиреоз и другие.

Классификация по форме заболевания

Деление гастрита на формы проводится в зависимости от характера воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, которые оценивают с помощью гастроскопии. Выделяют 8 форм гастрита.

Поверхностный гастрит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс только верхнего слоя слизистой оболочки желудка. Такое воспаление является самой ранней формой хронического заболевания. При данной форме поверхностный эпителий уменьшается в размерах, нарушаются его восстановительные способности, развивается местная воспалительная реакция. Степень выраженности поверхностного воспаления может быть слабой, умеренной или сильной. Желудочный сок при поверхностном гастрите продуцируется в избытке, кислотность повышена.

Гастрит с поражением желез без истощения слизистого слоя характеризуется тем, что наряду с поверхностным воспалением нарушается выработка желудочных ферментов: липаз, протеаз, нуклеаз, карбоксигидраз. Это промежуточная форма перехода в атрофический гастрит.

Атрофический гастрит развивается, когда к воспалительной реакции присоединяется аутоиммунный компонент, при котором организм начинает вырабатывать клетки, уничтожающие здоровые ткани, в данном случае — желудка. Поражение слизистого слоя проникает в более глубокие слои желудка. Слизистая оболочка истощается, нарушается выработка всех желудочных ферментов и соляной кислоты, кислотность становится пониженной. Также при атрофическом гастрите нарушается выработка внутреннего фактора Кастла, который переводит витамин В, поступающий с пищей, в усваиваемую форму. Как следствие, развивается В-дефицитная анемия.

Эрозивный гастрит характеризуется появлением дефектов в слизистом слое желудка — эрозий. Образованию эрозий способствуют чрезмерное употребление алкоголя и суррогатов, а также длительный прием лекарственных средств: гормонов, нестероидных противовоспалительных препаратов и других. К эрозивному гастриту приводят также нарушения кровоснабжения слизистого слоя при тяжелой инфекции, обширных ожогов и травм. Данная форма заболевания часто осложняется желудочными кровотечениями.

Антральный гастрит — это в большинстве случаев поверхностный гастрит, только расположенный в области выхода из желудка, где он переходит в двенадцатиперстную кишку в месте, которое называют привратниковой пещерой, или antrum pyloricum. Антральная форма развивается при хеликобактерной инфекции, поскольку именно в этом отделе желудка создается благоприятная среда для микроорганизма Helicobacter pylori.

При гипертрофическом гастрите нарушение пищеварительной и кислотообразующей функции сопровождается утолщением слизистой оболочки желудка. В слизистом слое образуются кисты и аденомы — железистые новообразования. Эта форма заболевания часто является предраковым состоянием.

Гранулематозный гастрит не является самостоятельным заболеванием и появляется при болезни Крона, при саркоидозе, а также при таких инфекционных болезнях, как сифилис, туберкулез и кандидоз. В слизистом слое желудка образуются узелки (гранулемы), которые разрастаются и склонны к воспалению. Примерно через месяц на месте узелков появляется рубцовая ткань.

Рефлюкс-гастрит развивается, когда не срабатывает сфинктер, разделяющий выход из желудка в двенадцатиперстную кишку, поэтому желчь из двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок. Агрессивное действие желчи вызывает раздражение и воспалительную реакцию в слизистом слое желудка.

Гастриты с пониженной и повышенной кислотностью

Гастриты часто разделяют по состоянию кислотообразующей функции желудка. Показатель кислотности желудочного сока указывает на уровень концентрации соляной кислоты. Гастриты бывают с нормальной, повышенной, пониженной кислотообразующей функцией, а также ахилические (когда в желудочном соке совсем нет соляной кислоты).

Виды гастрита по состоянию кислотообразующей функции желудка С нормальной секрецией С повышенной секрецией С пониженной секрецией Ахилический
Показатели pH 1,5-2 0,9-1,4 2,1-5 5 и выше

Классификация по характеру течения болезни

Выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный гастрит. При компенсированном гастрите отмечается только умеренное изменение кислотности желудочного сока, при этом никаких других внешних проявлений болезни нет. При субкомпенсированной форме наряду с изменением кислотности желудочного сока могут встречаться косвенные признаки заболевания, например, В -дефицитная анемия или запоры. При декомпенсированной форме четко выражены внешние признаки заболевания (боль в эпигастральной области, изжога, отрыжка), резко снижена кислотность. Воспалительный процесс при декомпенсированном течении прогрессирует и трудно поддается лечению.

Гастрит как сопутствующее заболевание

Гастрит может развиваться при таких заболеваниях, как В12-дефицитная анемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, системные аутоиммунные болезни (синдром Шьегрена). При данных заболеваниях возникает нарушение белкового, жирового и углеводного обмена, что приводит к подавлению естественных процессов обновления клеток. Кроме того вышеуказанные болезни угнетают активность местных иммунных факторов защиты организма. В результате слизистая оболочка желудка становится легкоранимой и долго восстанавливается после повреждения, что приводит к распространению воспалительного процесса в желудке.

Специальные формы хронического гастрита

Гастроскопия при хроническом гастрите Хронический гастрит
Гастроскопия при хроническом гастрите
Усиление сосудистого рисунка, видны разветвленные сосуды

Ригидный гастрит — это форма хронического воспаления слизистой оболочки, при которой развиваются рубцовые деформации антрального отдела и области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

Гигантский гипертрофический гастрит, или болезнь Менетрие, характеризуется избыточным разрастанием слизистой оболочки желудка.

При полипозном гастрите на слизистом слое желудка появляются новообразования — полипы. Часто развивается на фоне атрофической формы заболевания.

Геморрагический гастрит характеризуется повышением проницаемости стенок сосудов, расположенных в слизистом слое желудка. Слизистая оболочка становится легкоранимой и склонной к кровотечениям. Причиной геморрагической формы чаще всего выступают алкогольные суррогаты и токсические вещества.

Классификация по месту расположения воспалительного процесса

Вид гастрита Локализация Причина
Антральный гастрит воспалительный процесс локализуется в области выхода из желудка и перехода в двенадцатиперстную кишку вызывает микроорганизм Helicobacter pylori
Фундальный гастрит воспалительный процесс затрагивает тело желудка является следствием аутоиммунного воспаления, когда вырабатываются собственные клетки, избирательно поражающие здоровую слизистую оболочку желудка
Пангастрит воспалена вся слизистая оболочка желудка развивается при сочетанном действии инфекционного фактора (Helicobacter pylori) и аутоиммунного воспалительного процесса

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения хронического гастрита. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Задайте свой вопрос доктору.

Ваш e-mail:*

Тема:

Сообщение:*

* - обязательные поля.