Все формы и виды гастрита
В связи с тем, что гастрит вызывают многие факторы, а воспалительный процесс может развиваться по-разному, единой классификации данного заболевания не существует. Поэтому формы гастрита принято рассматривать отдельно по каждому признаку.
Острый и хронический гастрит
Острый гастритПо характеру развития заболевания выделяют острый и хронический гастрит. Острый гастрит появляется после непродолжительного действия агрессивных раздражителей, имеет кратковременное течение. Хронический гастрит является следствием неправильного лечения острой формы заболевания или развивается в результате продолжительного нарушения режима и качества питания.
Читайте также: симптомы гастрита, лечение гастрита
Классификация по причине заболевания
Гастриты бывают экзогенными, вызванными внешними факторами, и эндогенными, вызванными внутренними факторами.
К внешним причинным факторам относят неправильное питание (нарушение режима, количества, качества пищи), злоупотребление алкоголем, курение. Это может быть также длительный прием лекарственных препаратов, инфицирование болезнетворными микроорганизмами и попадание в желудок агрессивных химических веществ.
Инфекционный гастритВнутренние причинные факторы связаны с поражением других органов и систем. Гастрит появляется при аллергических заболеваниях, хронических инфекционных болезнях, нарушениях обмена веществ, воспалительных процессах в поджелудочной железе, желчном пузыре, почках, кишечнике. Другими причинами могут быть эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипертиреоз и другие.
Классификация по форме заболевания
Деление гастрита на формы проводится в зависимости от характера воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, которые оценивают с помощью гастроскопии. Выделяют 8 форм гастрита.
Поверхностный гастрит характеризуется вовлечением в воспалительный процесс только верхнего слоя слизистой оболочки желудка. Такое воспаление является самой ранней формой хронического заболевания. При данной форме поверхностный эпителий уменьшается в размерах, нарушаются его восстановительные способности, развивается местная воспалительная реакция. Степень выраженности поверхностного воспаления может быть слабой, умеренной или сильной. Желудочный сок при поверхностном гастрите продуцируется в избытке, кислотность повышена.
Гастрит с поражением желез без истощения слизистого слоя характеризуется тем, что наряду с поверхностным воспалением нарушается выработка желудочных ферментов: липаз, протеаз, нуклеаз, карбоксигидраз. Это промежуточная форма перехода в атрофический гастрит.
Атрофический гастрит развивается, когда к воспалительной реакции присоединяется аутоиммунный компонент, при котором организм начинает вырабатывать клетки, уничтожающие здоровые ткани, в данном случае — желудка. Поражение слизистого слоя проникает в более глубокие слои желудка. Слизистая оболочка истощается, нарушается выработка всех желудочных ферментов и соляной кислоты, кислотность становится пониженной. Также при атрофическом гастрите нарушается выработка внутреннего фактора Кастла, который переводит витамин В, поступающий с пищей, в усваиваемую форму. Как следствие, развивается В-дефицитная анемия.
Эрозивный гастрит характеризуется появлением дефектов в слизистом слое желудка — эрозий. Образованию эрозий способствуют чрезмерное употребление алкоголя и суррогатов, а также длительный прием лекарственных средств: гормонов, нестероидных противовоспалительных препаратов и других. К эрозивному гастриту приводят также нарушения кровоснабжения слизистого слоя при тяжелой инфекции, обширных ожогов и травм. Данная форма заболевания часто осложняется желудочными кровотечениями.
Антральный гастрит — это в большинстве случаев поверхностный гастрит, только расположенный в области выхода из желудка, где он переходит в двенадцатиперстную кишку в месте, которое называют привратниковой пещерой, или antrum pyloricum. Антральная форма развивается при хеликобактерной инфекции, поскольку именно в этом отделе желудка создается благоприятная среда для микроорганизма Helicobacter pylori.
При гипертрофическом гастрите нарушение пищеварительной и кислотообразующей функции сопровождается утолщением слизистой оболочки желудка. В слизистом слое образуются кисты и аденомы — железистые новообразования. Эта форма заболевания часто является предраковым состоянием.
Гранулематозный гастрит не является самостоятельным заболеванием и появляется при болезни Крона, при саркоидозе, а также при таких инфекционных болезнях, как сифилис, туберкулез и кандидоз. В слизистом слое желудка образуются узелки (гранулемы), которые разрастаются и склонны к воспалению. Примерно через месяц на месте узелков появляется рубцовая ткань.
Рефлюкс-гастрит развивается, когда не срабатывает сфинктер, разделяющий выход из желудка в двенадцатиперстную кишку, поэтому желчь из двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок. Агрессивное действие желчи вызывает раздражение и воспалительную реакцию в слизистом слое желудка.
Гастриты с пониженной и повышенной кислотностью
Гастриты часто разделяют по состоянию кислотообразующей функции желудка. Показатель кислотности желудочного сока указывает на уровень концентрации соляной кислоты. Гастриты бывают с нормальной, повышенной, пониженной кислотообразующей функцией, а также ахилические (когда в желудочном соке совсем нет соляной кислоты).
| Виды гастрита по состоянию кислотообразующей функции желудка | С нормальной секрецией | С повышенной секрецией | С пониженной секрецией | Ахилический |
| Показатели pH | 1,5-2 | 0,9-1,4 | 2,1-5 | 5 и выше |
Классификация по характеру течения болезни
Выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный гастрит. При компенсированном гастрите отмечается только умеренное изменение кислотности желудочного сока, при этом никаких других внешних проявлений болезни нет. При субкомпенсированной форме наряду с изменением кислотности желудочного сока могут встречаться косвенные признаки заболевания, например, В -дефицитная анемия или запоры. При декомпенсированной форме четко выражены внешние признаки заболевания (боль в эпигастральной области, изжога, отрыжка), резко снижена кислотность. Воспалительный процесс при декомпенсированном течении прогрессирует и трудно поддается лечению.
Гастрит как сопутствующее заболевание
Гастрит может развиваться при таких заболеваниях, как В12-дефицитная анемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, системные аутоиммунные болезни (синдром Шьегрена). При данных заболеваниях возникает нарушение белкового, жирового и углеводного обмена, что приводит к подавлению естественных процессов обновления клеток. Кроме того вышеуказанные болезни угнетают активность местных иммунных факторов защиты организма. В результате слизистая оболочка желудка становится легкоранимой и долго восстанавливается после повреждения, что приводит к распространению воспалительного процесса в желудке.
Специальные формы хронического гастрита
Хронический гастритРигидный гастрит — это форма хронического воспаления слизистой оболочки, при которой развиваются рубцовые деформации антрального отдела и области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.
Гигантский гипертрофический гастрит, или болезнь Менетрие, характеризуется избыточным разрастанием слизистой оболочки желудка.
При полипозном гастрите на слизистом слое желудка появляются новообразования — полипы. Часто развивается на фоне атрофической формы заболевания.
Геморрагический гастрит характеризуется повышением проницаемости стенок сосудов, расположенных в слизистом слое желудка. Слизистая оболочка становится легкоранимой и склонной к кровотечениям. Причиной геморрагической формы чаще всего выступают алкогольные суррогаты и токсические вещества.
Классификация по месту расположения воспалительного процесса
| Вид гастрита | Локализация | Причина |
| Антральный гастрит | воспалительный процесс локализуется в области выхода из желудка и перехода в двенадцатиперстную кишку | вызывает микроорганизм Helicobacter pylori |
| Фундальный гастрит | воспалительный процесс затрагивает тело желудка | является следствием аутоиммунного воспаления, когда вырабатываются собственные клетки, избирательно поражающие здоровую слизистую оболочку желудка |
| Пангастрит | воспалена вся слизистая оболочка желудка | развивается при сочетанном действии инфекционного фактора (Helicobacter pylori) и аутоиммунного воспалительного процесса |
Задайте свой вопрос доктору.
* - обязательные поля.
|
|
