Диагностика гломерулонефрита
Заподозрить гломерулонефрит позволят три классических симптома: отеки, красноватая моча и повышение артериального давления, которое может сопровождаться головной болью или не беспокоить больного, определяясь только при измерении. Появление этих симптомов впервые у молодых людей, скорее всего, позволит поставить диагноз острого гломерулонефрита. В пожилом возрасте эти изменения в большинстве случаев будут отнесены к первично-хроническому гломерулонефриту. Хронический гломерулонефрит также выставляется при существовании острого в течение 12 месяцев от начала заболевания.
Читайте также: симптомы гломерулонефрита.
Диагноз быстропрогрессирующего гломерулонефрита обычно выставляется, если всего через месяц-полтора после начала острого процесса снижается плотность мочи, развивается нефротический синдром и повышается АД. Этому сопутствует увеличение содержания мочевины и креатинина в крови.
Подтвердить диагноз гломерулонефрита помогают анализы мочи, крови и, при необходимости, биопсия почки. В общем анализе мочи выявляется белок, большое количество эритроцитов, цилиндры (слепки почечных канальцев). Биохимический анализ крови при гломерулонефрите показывает снижение общего белка и повышение его отдельных видов.
Поскольку в развитии гломерулонефрита участвует иммунная система организма, проводится иммунологическое исследование крови, которое выявляет повышение содержания различных специфических белков-иммуноглобулинов (в зависимости от морфологической формы заболевания), наличие антител и иммунных комплексов.
Антитела являются специфическими белками, выделяющимися организмом в ответ на внедрение чужеродного микроорганизма, который для удобства назван антигеном. Антитела находят антигены и соединяются с ними, образуя иммунные комплексы.
Обнаружить сопутствующую почечную недостаточность поможет измерение количества выпитой жидкости и выделенной мочи в течение суток, показатели мочевины и креатинина из биохимического анализа крови, а также проба Реберга-Тареева — определение качества работы почек по креатинину крови и мочи.
УЗИ при гломерулонефрите каких-либо характерных диагностических признаков не обнаруживает, но может назначаться, если нужно отличить гломерулонефрит от пиелонефрита. Гломерулонефрит всегда затрагивает обе почки, а при пиелонефрите чаще поражена одна.
В высокоспециализированных клиниках для уточнения морфологического типа заболевания может назначаться пункционная биопсия почки. Такое исследование позволяет рассмотреть кусочек ткани почки под разными видами микроскопов и выявить особенности и выраженность происходящих в ней изменений. Это бывает необходимым при назначении лечения, контроле его эффективности и выяснении прогноза заболевания.
Пункционная биопсия почки считается малой хирургической операцией и проводится только врачом, имеющим соответствующую квалификацию, в условиях стационара. Под местным обезболиванием через кожу вводится полая игла, в которую попадает микроскопический кусочек почечной ткани, подвергающийся затем исследованию. Биопсия проводится только в тех случаях, когда другие методы не дают достаточной информации, поскольку является довольно травматичным методом исследования.
Читайте о том, как лечить гломерулонефрит.
Задайте свой вопрос доктору.
* - обязательные поля.
|
|
