/ > Болезни печени > Желчнокаменная

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (желчекаменная болезнь, холелитиаз, ЖКБ) — это состояние организма, при котором в просвете желчного пузыря или желчевыводящих путей начинают образовываться камни. Камни представляют собой плотный осадок, образованный вследствие скопления кристаллов холестерина, билирубина или кальциевых солей. К образованию камней в желчном пузыре приводят нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность. Способствуют возникновению ЖКБ ожирение, беременность, сахарный диабет, холецистит, прием гормональных средств.

Причины и развитие желчнокаменной болезни

Желчекаменная болезнь. Когда камней в желчном пузыре настолько много, что они плотно прилегают друг к другу, их поверхность становится рельефной.

Причиной желчекаменной болезни являются нарушение обмена веществ в организме, нерациональное питание, наследственная предрасположенность. Заболевание начинается с изменения состава желчи. Застой желчи в желчном пузыре способствует еще большему ее сгущению и образованию осадка. Сначала камни небольших размеров и выявляются только во время обследования пациента.

Симптомы желчнокаменной болезни

Симптомы ЖКБ различаются в зависимости от формы заболевания, а также состава, локализации и размера камней. Если камень становится препятствием току желчи, появляется печеночная (желчная) колика. Она проявляется приступообразными болями в области правого подреберья. Колику сопровождают тошнота, нередко рвота, послабление стула или запор, вздутие живота. У большинства больных появляется желтушность склер и кожных покровов, которая самостоятельно проходит через 3 дня.

Осложнения заболевания

Нелеченная ЖКБ может привести к осложнениям, в результате которых развивается воспалительный процесс как в желчном пузыре (холецистит), так и в окружающих тканях, может возникнуть нагноение, «истощение» стенки органа и даже ее разрыв.

О появлении холецистита будет свидетельствовать повышение температуры тела у пациента, сопровождающееся болями в правом подреберье.

Атрофия (истощение) стенки желчного пузыря, как правило, приводит к его прободению (прорыву), которое проявляется симптомами воспаления брюшной полости. Резко повышается температура тела, нарастает интоксикация, сухость в ротовой полости, живот перестает участвовать в акте дыхания. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Диагностика желчнокаменной болезни

Чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо своевременно диагностировать ЖКБ. Для этого пациентам с жалобами на приступообразные боли в области правого подреберья проводят УЗИ, рентгенографию желчного пузыря, компьютерную томографию, общеклинические анализы.

Лечение желчнокаменной болезни

Если у пациента приступ печеночной колики, то сначала купируют боль, а затем переходят к лечению заболевания, которое заключается в удалении камней из желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Во время приступа больному назначают постельный режим, препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру (но-шпу), обезболивающие средства (баралгин), антибиотики (канамицин), разрешают только теплое питье (сладкий чай). После устранения боли удаляют камни либо путем хирургического вмешательства, либо при помощи лекарственных средств, растворяющих камни (салофальк, литофальк).

Для дробления камней на мелкие фракции используют ударно-волновую литотрипсию.

Больные с желчнокаменной болезнью должны соблюдать диету, при которой запрещаются жареные, копченые, острые блюда. Используется также санаторно-курортное лечение в Моршине, Трускавце, Кисловодске.

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и комплексном длительном лечении прогноз благоприятный. Возможно наступление полного выздоровления. Однако пациенту необходимо на протяжении всей жизни контролировать состояние желчного пузыря (раз в год делать УЗИ) и при первых признаках заболевания соблюдать строгую диету, принять курс препаратов, пройти санаторно-курортное лечение.

Если же у больного развиваются осложнения, то прогноз зависит от защитных сил организма больного и своевременности оказания медицинской помощи. В большинстве случаев больные выздоравливают. Самым неблагоприятным является прорыв стенки желчного пузыря, при котором повышается риск смертельного исхода.

Профилактика желчнокаменной болезни

Чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре, необходимо полноценно питаться — меньше употреблять жирной и острой пищи, увеличить содержание овощей, белковых продуктов и растительных жиров . Жидкости необходимо принимать около 2,5 л в сутки. Активные занятия спортом также предупреждают развитие камней.

Существует т. н. группа риска по желчнокаменной болезни. Это женщины старше 35 лет, люди с избыточной массой тела или принимающие гормональные препараты, больные сахарным диабетом, холециститом, гепатитом. Такие люди должны раз в год делать УЗИ желчного пузыря для оценки его состояния и предотвращения образования камней. Также им необходимо лечить имеющееся заболевание (холецистит и пр.).

Прямым родственникам людей, страдающих желчнокаменной болезнью, необходимо поддерживать нормальный вес тела и не допускать застоя желчи в желчном пузыре. А при лечении гормональными средствами или женщинам во время беременности принимать желчегонные препараты.

Читайте также: мочекаменная болезнь, другие заболевания печени.

Задайте свой вопрос доктору.

* - обязательные поля.