Симптомы холецистита
Симптомы острого холецистита
Для острого холецистита характерно появление приступообразных болей в правой верхней половине живота. Появляется боль, в основном, ночью или после нервного стресса, чрезмерных физических нагрузок. Часто боли отдают в правую лопатку, ключицу, плечо. Сопровождают болевой приступ снижение аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры и озноб. Нередко появляется желтизна и зуд кожных покровов.
Болевым ощущениям, как правило, предшествуют погрешности в диете — чрезмерное употребление жирной, жареной, копченой пищи или алкоголя. Продолжительность приступа может достигать нескольких суток. При легком течении приступ проходит самостоятельно, при тяжелом течении боль исчезает после приема препаратов, расслабляющих мускулатуру желчного пузыря (но-шпы, папаверина) и средств, способствующих выведению желчи (аллохола).
Симптомы хронического холецистита
При хроническом холецистите клинические проявления зависят от характера воспалительного процесса. Воспаление может быть катаральным, флегмонозным и гангренозным. Течение заболевания сопровождается периодами обострения (когда появляются симптомы болезни) и ремиссии (когда симптомы болезни исчезают, наступает улучшение самочувствия).
Катаральный холецистит
При катаральном холецистите в воспалительном процессе участвует только слизистый (внутренний) слой желчного пузыря. Клинически данный процесс выражается интенсивными постоянными болями в подложечной области и в правом подреберье. Боли часто отдают в правое плечо, лопатку, ключицу, правую половину шеи. В самом начале заболевания боли носят приступообразный характер.
Нередко болевые ощущения сопровождает рвота желудочным содержимым, а затем желчью. Причем рвота не облегчает состояния больного. Повышается температура тела до 38°С. Пациент ощущает учащенное сердцебиение.
Болевой приступ при катаральном холецистите продолжается несколько суток. Провоцируют приступ, в основном, погрешности в диете (употребление жирной, жареной пищи, алкоголя).
Флегмонозный холецистит
При флегмонозном холецистите воспалительный процесс затрагивает все слои желчного пузыря, к тому же присоединяется бактериальная инфекция — начинается нагноение. Поэтому клинические проявления флегмонозного холецистита выражены сильнее, чем катарального. Боль очень интенсивная. Для уменьшения боли пациент старается лечь на правый бок и поджать колени к животу. Глубокое дыхание, кашель и перемена положения тела лишь усиливают боль.
Общее состояние во время приступа у больного резко ухудшается: аппетит отсутствует, беспокоит тошнота, многократная рвота, температура тела достигает цифр 38-39°С, резко увеличивается число сердцебиений. Во время дыхания больной старается щадить правую половину живота. Присоединяются расстройства кишечника: урчание, вздутие в животе, запоры.
Гангренозный холецистит
При гангренозном холецистите гнойный воспалительный процесс проникает во все слои желчного пузыря, что нередко приводит к прорыву его стенки или вовлечению в воспаление окружающих тканей. Гангренозный холецистит является следствием флегмонозного воспалительного процесса. Чаще всего гангренозный холецистит встречается у истощенных и пожилых людей.
При этой форме заболевания на первый план выступают симптомы выраженной интоксикации: общее состояние больного становится тяжелым, температура тела 38-39°С и выше, увеличивается частота дыхания и сердцебиения, дыхание становится поверхностным. Больной вялый, заторможенный. Язык становится сухим. При дыхании больной явно щадит живот.
Читайте также: Лечение холецистита, Классификация холецистита, Диагностика холецистита.
Когда флегмонозный холецистит переходит в гангренозный, у больного наступает период мнимого благополучия (общее состояние на некоторое время улучшается, стихают боли). Но этот период длится недолго и сменяется нарастающей интоксикацией, а также распространением воспалительного процесса по всей брюшной полости.
Гангренозная форма холецистита является самой неблагоприятной в плане прогноза и сложно поддается лечению. Поэтому при первых признаках болезни (появления боли в области правого подреберья) следует немедленно обращаться к врачу и строго соблюдать его предписания.
Задайте свой вопрос доктору.
* - обязательные поля.
|
|
