Диагностика холецистита
Для диагностирования холецистита главное значение имеют такие симптомы, как приступообразные или постоянные боли в области правого подреберья, которые отдают в правое плечо, ключицу, лопатку или в правую половину шеи. Вместе с болями пациента беспокоят снижение аппетита, тошнота, рвота. Для постановки диагноза применяется множество лабораторных и инструментальных исследований.
Анализы при диагностике холецистита
Общий клинический анализ крови, выполненный в периоде обострения заболевания, дает возможность обнаружить воспалительный процесс в организме. В пользу воспаления будут свидетельствовать увеличенное содержание лейкоцитов, нейтрофилов, повышенная скорость оседания эритроцитов, а при тяжелом течении заболевания снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (анемия).
Биохимический анализ крови, проведенный во время приступа холецистита, покажет изменение соотношения белковых фракций за счет увеличения содержания глобулинов, повышенный уровень щелочной фосфатазы (фермента, который усиленно выделяется при закупорке желчевыводящего протока).
Микроскопический анализ кала выполняют для того, чтобы обнаружить в материале яйца или членики (фрагменты) глистов, которые могут послужить причиной воспаления желчного пузыря. Обнаруженные во время исследования эхинококк, описторхи и аскариды будут свидетельствовать в пользу холецистита.
Обследования
Гастродуоденальное зондирование — это инструментальное исследование, которое позволяет брать пробы желчи на каждом из этапов ее выработки. Полученные материалы желчи подвергают микроскопическому анализу. При холецистите в желчи будут выявлены слизь, эпителий, лейкоциты, а также такие возбудители заболевания как простейшие, в частности, лямблии.
Холецистография — это метод обследования, при котором во время гастродуоденального зондирования в полость желчного пузыря вводится рентгенконтрастное вещество, после чего делается рентгенограмма. Данный метод при холецистите покажет утолщение стенки пузыря и уменьшение объема его полости, а также степень проходимости желчевыводящих протоков. С помощью холецистографии можно исключить пороки развития желчного пузыря.
УЗИ желчного пузыря при холецистите покажет утолщение его стенки и уменьшение объема полости, что свидетельствует о воспалительном процессе. С помощью данного метода можно выявить камни в полости пузыря. А при гангренозном холецистите на УЗИ можно увидеть увеличение плотности окружающей ткани, что говорит о выходе воспалительного процесса за пределы желчного пузыря. Ультразвуковой метод исследования не несет лучевую нагрузку на пациента, при этом наглядно показывает процессы, происходящие в желчном пузыре. Поэтому УЗИ для диагностики холецистита применяют гораздо чаще, особенно у детей и беременных.
Компьютерная томография — это метод цифрового послойного сканирования организма. При холецистите на томограмме видны утолщение стенки желчного пузыря и уменьшение объема его полости, наличие камней, вовлечение в воспалительный процесс окружающих тканей и нарушение целостности стенки пузыря, пороки развития органа и желчевыводящих путей. Компьютерная томография является самым информативным методом диагностики холецистита, но и самым дорогостоящим. Поэтому ее назначают далеко не всем пациентам.
Дифдиагностика
Методов диагностики холецистита довольно много. Однако поставить диагноз холецистит совсем непросто, поскольку существуют заболевания, которые по клиническим проявлениям могут напоминать воспаление желчного пузыря, например, желчнокаменная болезнь, воспаление поджелудочной железы, язва желудка, двенадцатиперстной кишки и другие. Затруднение в диагностике холецистита могут возникнуть у беременных и пожилых пациентов, поскольку симптомы заболевания у них, как правило, скрываются за другими изменениями, происходящими в организме.
Задайте свой вопрос доктору.
* - обязательные поля.
|
|
