Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
При образовании язвы в области желудка или двенадцатиперстной кишки на первый план выступают болевые ощущения. Наряду с болями у пациентов появляются такие признаки нарушения пищеварительной функции, как тошнота, рвота, изжога, отрыжка, запоры. Для больных с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки характерны тревожность, депрессия, раздражительность, чувствительность к переменам погоды.
Боли
Временной интервал между едой и появлением боли зависит от того, где расположена язва: чем выше расположен язвенный дефект слизистой оболочки, тем этот интервал короче.
Возникновение боли в зависимости от расположения язвы
При язве желудка появляются так называемые «ранние боли», которые начинаются через 15-30 минут после приема пищи. Такие пациенты предпочитают голодать, чтобы не провоцировать новые болевые приступы. В большинстве случаев боль утихает после рвоты. Поэтому, если рвота не наступила, ее вызывают искусственно с помощью надавливания пальцем на корень языка.
При язве, расположенной в районе перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, развиваются «поздние боли». Они появляются через один или два часа после еды. А для язвы двенадцатиперстной кишки характерны «голодные боли», которые возникают в утренние часы натощак или через три-четыре часа после последнего приема пищи. Одним из вариантов «голодных болей» являются «ночные боли», при которых болезненное чувство голода заставляет пациента просыпаться по ночам.
Читайте также: лечение язвы желудка.
Расположение боли в зависимости от уровня локализации язвы
Для язвенной болезни характерна четко ограниченная болевая зона, которая занимает, как правило, 1-2 см. Пациент прямо пальцем может показать, где у него болит. Однако при интенсивных болях эта зона может увеличиваться. При язве желудка боль находится несколько левее и ниже мечевидного отростка грудины. При язве двенадцатиперстной кишки боль располагается прямо под мечевидным отростком или немного правее по отношению к срединной линии живота.
При развитии осложнений, когда язвенный дефект либо переходит на соседние органы, припаивая к ним желудок или двенадцатиперстную кишку, либо проникает через все оболочки, нарушая целостность органа, боли перестают носить локальный характер. В этом случае боли могут «отдавать» в правое или левое подреберье, в спину на уровне нижнего грудного отдела и поясница, за грудину или в ключицу.
Характер боли
Болевой приступ имеет цикличное проявление: сначала боль постепенно нарастает, достигает максимальной выраженности, а потом медленно угасает до полного исчезновения. Длительность такого приступа может достигать двух и даже трех часов.
Интенсивность боли может быть разной и зависит от глубины проникновения изъязвления в стенку желудка или двенадцатиперстной кишки, а также болевым порогом, то есть способностью терпеть болевые ощущения самого пациента.
Боли слабой интенсивности чаще всего воспринимаются больным как ноющие, в виде мучительного чувства голода, распирания, переполнения или дискомфорта в подложечной области. При интенсивных болях больной ощущает их как жгучие, сверлящие, щемящие, давящие, режущие и даже разрывающие.
Во время болевого приступа пациент принимает вынужденное положение: лежа на спине или на боку плотно подтягивает колени к животу или сидит на корточках и прижимает к груди сжатую в кулак руку.
Для язвенной болезни характерно сезонное обострение осенью и весной. Длительность периода обострения находится в пределах 3-5 недель. У некоторых пациентов боли могут проходить самостоятельно, без применения препаратов.
Нарушения пищеварения
Образование язв в желудке и двенадцатиперстной кишке сопровождают нарушения пищеварительной функции желудочно-кишечного тракта, которые проявляются изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, изменением аппетита.
Изжога
Механизм возникновения изжогиИзжогой являются неприятные ощущения или жжение за грудиной, которые распространяются в подложечную область или в полость рта. Изжога может быть выраженной, невыносимой, постоянной, вызывать ощущение жгучих болей. Чаще всего она встречается у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки.
Читайте также: диета при язве желудка.
Отрыжка
Отрыжка может быть воздухом, горьким, кислым и сопровождать изжогу, что характерно для язвы двенадцатиперстной кишки. Отрыжка съеденной пищей или «тухлым яйцом» характерна для язвы в зоне перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.
Рвота
Рвота является классическим проявлением язвенной болезни. Вместе с болевыми ощущениями появляется тошнота. Боль нарастает, и на пике ощущений возникает спонтанная рвота. Состояние пациента облегчается вплоть до полного исчезновения боли.
Аппетит
Изменение аппетита по большей части связано с болевыми ощущениями. У больных с язвой в области желудка аппетит снижен или полностью отсутствует, поскольку после приема пищи у них появляются боли. Некоторые пациенты из-за этого даже боятся кушать. При язве двенадцатиперстной кишки аппетит наоборот повышен, так как чувство голода вызывает у них болезненные приступы, а прием пищи способен избавить от боли.
Нарушение пищеварительной функции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки также проявляются запорами и вздутием живота.
Неврастения
Для пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки характерны такие особенности поведения, как стремление обратить на себя внимание, повышенная тревожность, зацикливание на собственной персоне, завышенные запросы к окружающим. У них часто бывают депрессии, ипохондрия (когда человек чрезмерно беспокоится о своем здоровье и превращает свою жизнь в болезнь), истерические реакции, быстрая утомляемость, высокая чувствительность к изменениям погоды.
Задайте свой вопрос доктору.
* - обязательные поля.
|
|
